Fragen zu allgemeinen Themen

Hier finden Sie als Patient*in Hintergrundwissen zu folgenden Themen.

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Kann ich telefonisch eine Rezeptur bestellen?

Patienten können telefonisch nachbestellen, wenn ein entsprechendes Rezept zur Wiederholung bei uns hinterlegt ist. Verschreibende müssen zwingend ein schriftliches Rezept (Mail, Fax, Brief) einreichen.

Übernimmt meine Krankenkasse die Kosten für TCM-Arzneimittel?

TCM-Rezepturen werden über die Zusatzversicherung abgerechnet. Die meisten Zusatzversicherungen übernehmen die Kosten dafür. Fragen Sie zur Sicherheit bei Ihrer Krankenkasse nach, ob sie die Kosten für TCM-Phytotherapie übernimmt.

Was muss ich bei meiner Zusatzversicherung einreichen?

Sie müssen uns die Rechnung direkt bezahlen. Senden Sie dann den Abschnitt ‘Rückerstatttungsbeleg’ der Rechnung zusammen mit einer Kopie Ihres Rezeptes an Ihre Zusatzversicherung. Beide Belege liegen unserer Lieferung an Sie bei.

Wäre es möglich, dass Complemedis direkt mit meiner Krankenkasse abrechnet?

Leider ist dies nicht möglich. Unsere Rechnungen gehen immer an die Patienten, nie direkt an Krankenkassen oder Versicherer, da wir nicht wissen, welches Versicherungsmodell bei den Patienten vorliegt.

Mein Arzt/meine Ärztin hat den Fachausweis für TCM. Warum werden die Kräuter trotzdem nicht von der Grundversicherung bezahlt?

Die Grundversicherung bezahlt Ärztinnen und Ärzte mit dem Fachausweis für TCM deren eigene Leistungen, zum Beispiel Akupunktur oder das Ausstellen eines Kräuterrezeptes. Die Kräuter selbst bezahlt sie leider nicht. Die Kräuter werden eventuell von der Zusatzversicherung der Patienten bezahlt.

Ich habe eine Zusatzversicherung. Trotzdem will sie meine TCM-Mittel nicht bezahlen

Im Gegensatz zur Grundversicherung ist jeder Zusatzversicherer frei zu bezahlen, was ihm passt und das ist in Ihrer Police genau beschrieben. Sie müssen gut hinschauen, was die Versicherung zu bezahlen verspricht. Holen Sie verschiedene Offerten bei verschiedenen Anbietern ein. Pro Versicherer sind zudem oft mehrere Varianten im Angebot. Einige Gründe, warum die Versicherung nicht bezahlt, seien hier aufgezählt:

  • Die TCM-Fachperson, die das Rezept schrieb, ist von der Versicherung nicht anerkannt.
  • Ihre Zusatzversicherung hat TCM-Kräuter nicht im Leistungskatalog.
  • Sie haben eine Franchise in den Versicherungsbedingungen, d.h. Sie bezahlen einen gewissen Betrag pro Jahr selbst. Erst wenn dieser erreicht ist, bezahlt die Kasse.
  • Sie haben einen Selbstbehalt, d.h. die Kasse bezahlt höchstens einen Teil des Betrages.
  • Sie haben beides, eine Franchise und einen Selbstbehalt. Die Kasse bezahlt nichts oder nur wenig.
  • Sie haben eine Limitation, d.h. Sie haben den Betrag, den die Versicherung pro Jahr zu bezahlen garantiert, überschritten. Sie können weitere Leistungen erst wieder im nächsten Jahr erwarten.
  • Sie haben beim Abschluss der Versicherung vergessen zu sagen, dass Sie schon vorher z.B. Rückenschmerzen hatten. Wenn Ihnen der Versicherer wirklich bös will, ist das ein Grund, dass er Ihnen die Zusatzversicherung kündigt. Dagegen können Sie nicht viel machen.
  • Sie haben zwar beim Abschluss der Versicherung angegeben, dass sie schon Rückenschmerzen (oder etwas anderes) hatten, aber der Versicherer macht Ihnen einen Vorbehalt darauf, d.h. er bezahlt nichts, was mit Rückenschmerzen zu tun hat. Wenn Sie Glück haben, sperrt die Versicherung die Leistungen für Rückenschmerzen nur für eine gewisse Zeit.
  • Passen Sie auf, wenn der Zusatzversicherer Ihnen ein anderes Produkt schmackhaft machen will. Vermeintliche Vorteile können durch andere Nachteile zu Ihren Ungunsten ausfallen.

Ich habe keine Zusatzversicherung. Wie komme ich zu einer?

Lassen Sie von verschiedenen Anbietern Offerten erstellen und schauen Sie genaustens hin, ob die oft sehr unterschiedlichen Angebote dem entsprechen, was Sie erwarten. Jeder Versicherer hat zudem meistens noch verschiedene Varianten. Sie müssen eine Zusatzversicherung am besten jung und in gesundem Zustand abschliessen.

Kein Zusatzversicherer will mich. Warum?

Das Risiko ist dem Versicherer zu hoch. Gründe können sein:

  • Sie haben im Anmeldebogen Beschwerden angegeben, die für den Versicherer ein Risiko darstellen.
  • Die Versicherung hat herausgefunden, dass sie andernorts oder in der Grundversicherung schon seit längerer Zeit für Beschwerden in Behandlung waren, die auch Kosten in der Zusatzversicherung bewirken könnten.
  • Die Versicherung hat herausgefunden, dass sie andernorts schon seit längerer Zeit für Beschwerden in Behandlung waren, die sie im Anmeldebogen zu melden vergassen oder dies verheimlicht haben.
  • Sie sind der Versicherung zu alt. Ab einem gewissen Alter nehmen Zusatzversicherungen Sie kaum mehr auf. Sie müssen eine Zusatzversicherung am besten jung und in gesundem Zustand abschliessen.
  • Kündigen Sie nie eine Zusatzversicherung, bevor Sie nicht die definitive Zusage einer neuen haben.
  • Passen Sie auf, wenn der Zusatzversicherer Ihnen ein anderes Produkt schmackhaft machen will. Vermeintliche Vorteile können durch andere Nachteile zu Ihren Ungunsten ausfallen.

Ich nehme Immunsuppresiva, weil ich eine Transplantation (Leber, Niere…) hatte. Darf ich Vitalpilze nehmen?

Es wird bei Patienten, welche eine Transplantation (Leber, Niere…) hinter sich haben oder bei denen das Immunsystem wegen anderer Gründe unterdrückt wird, empfohlen, keine Vitalpilze einzunehmen.

Ich habe Brustkrebs, darf ich Cordyceps nehmen?

Nein, Cordyceps soll bei Brustkrebs nicht eingenommen werden, denn er fördert Hormone, die bei hormonabhängigem Brustkrebs nicht erwünscht sind.